
內容簡介
《醫生,你在想什麼》是醫生、科普作家王興繼《病人家屬,請來一下》之後,為所有需要看病的人寫的一本醫療科普書。
人人都會生病,但並非人人都會看病。很多人在第一次去醫院時會迷路,不知道身體的問題屬於哪個科室專業的範圍,不知道內科外科的分別,聽不懂醫生的診斷,因過度擔心多掛很多醫院的號、做多次不必要的檢查,迷失在網上各種或真或假的醫學診療建議中……《醫生,你在想什麼》則是一位專業的醫生,從老百姓生病後的尋醫、問診、治療各個環節中可能碰到的相關問題出發,為生病的普通人提供一堂“每個人的疾病課”,讓看病變得簡單。
作者簡介
北京大學腫瘤學博士。先後任北京大學腫瘤醫院胸外科主治醫師、上海市肺科醫院胸外科博士後、上海市第一人民醫院胸外科主治醫師。多次受邀參加世界肺癌大會、美國胸外科年會等,並在大會發言。長期受邀擔任中央電視台《健康之路》節目明星演示嘉賓。榮獲《健康報》2017年度“健康傳播影響力人物”稱號,上海市科普教育創新獎健康科普一等獎。已出版作品有《病人家屬,請來一下》《怪醫筆記》《癌症病人怎麼吃》《胸腺外科學》(英文版)等,其中《癌症病人怎麼吃》還出版了繁體中文版。《病人家屬,請來一下》榮獲第十七屆文津圖書獎科普類推薦圖書、2022年中華優秀科普圖書獎。
目錄
第一章醫生:到底在想什麼?第一節 問診:一問一世界,一答一菩提3
01.線索邏輯有且隻有一條4
02.定位需要技巧8
03.不懂就問15
Tips:微信問診的醫生為什麼這麼冷漠?17
第二節 查體:身體知道答案21
01.手到也可病除22
02.視觸叩聽,有感而應24
03.病理決定信號29
第三節 輔助檢查:窮盡一切可能34
01.拚圖越完整越有意義35
02.程序正義與過度防禦44
03.讓子彈飛一會兒48
第四節 診斷:算法複雜的專業過程51
01.基本原則:一元論52
02.鑒別:知止而後能定54
03.印證:讓事實說話56
Tips:患者如何做能減少誤診60
第五節 病歷:與病對話,予人覺察62
01.隻有醫生知道63
02.病歷有時就是人性試金石67
03.精確源於敬畏69
第六節 治療:有所為,有所不為71
01.能治愈的疾病並不多72
02.蹺蹺板:消除病變和保留功能76
03.新治療技術通常和療效無關81
04.治療是一個連續過程83
第七節 用藥:是性命攸關的事86
01.解藥也是毒藥87
02.價格潛規則91
第八節 補液:隻適合少數情況少數人94
01.“輸液好得快”純屬偽命題95
02.你是你吃出來的97
Tips:冷知識100
第九節 手術:主觀性極強的技術活102
01.結果:救活、沒救活和誤殺103
02.一個好漢三個幫106
Tips:冷知識109
01.做手術前,把身上的東西都取下110
第十節 溝通:peace&love(和平與愛)112
01.80%時間花在建立信任113
02.好醫生讓問題軟著陸115
03.聰明患者懂雙贏118
第十一節 科研:薛定諤的貓121
01.知道和懂是兩碼事122
02.權威也會出錯124
03.證據是有次第的126
第二章疾病:真相是什麼?
第一節 不確定性遠遠大於確定性133
01.沒有人會無疾而終133
02.可以確定的病因極其有限137
03.疾病確實增多了139
第二節 天地人三維隻是概率項144
01.老鼠的兒子未必會打洞144
02.環境因素對疾病的影響146
03.生活習慣對疾病的影響148
04.大膽假設通常經不起小心求證150
05.拋開劑量談毒性:東北的煙與北方的霾152
第三節 大病不存在預警信號155
01.身體能自救絕不呼救156
02.認慫最保平安161
第三章治療:如何開始,怎樣結束?
第一節 醫院:醫療行為係統化+民生問題產業化167
01.風險、收益、需求層層博弈168
02.係統是把雙刃劍170
第二節 科室:學科思維+患者思維172
01.“大科”分科依據:受眾173
02.“小科”分科依據:器官、係統或人群174
03.疾病歸屬的科室是動態變化的177
04.新趨勢:病以類聚,科依人分180
第三節 隱形樞紐:規範化+人性化182
01.社工/個案管理師:程序事務支持者182
02.師傅:病人勤雜好幫手184
03.輸血科:為生命續力185
04.藥劑科:醫生的第二雙眼185
05.病案室:兩頭的責任186
第四章患者:應無所住,而生其心
第一節 什麼時候看:取決於閾值設置191
01.認知偏差可以曲線校準191
02.重要參照:症狀頻率和難受程度193
03.金基準:病程195
04.狀態從不騙人197
第二節 去哪兒看:知己知彼穩且準200
01.公立醫院vs私立醫院:不差錢時看病情複雜程度201
02.專科醫院vs綜合醫院:看病情複雜度的範圍203
03.三甲醫院vs社區醫院:看技術難度普及度204
第三節 找誰看:把主觀能動性用在刀刃上206
01.熟人介紹:流程有空隙,方案沒餘地206
02.年資高不等於啥都好209
03.網絡就診:舍流量取專注度211
第四節 體檢:幾乎是唯一有效的常見病預防捷徑214
01.接受醫學的局限,追求醫療的有效214
02.做什麼?看性價比219
03.何時做?看疾病發展規律222
04.去哪做:都行224
Tips:醫生眼裏的全麵體檢方案227
第五章價值觀:人是萬物的尺度
第一節 看病還是看人?231
01.病和人無法涇渭分明231
02.最優解永遠處於動態平衡中234
第二節 要命還是要錢?239
01.生命真是有性價比的240
02.“看人下菜碟”:醫生有溫度的理性244
Tips:醫生會因為沒錢趕病人走嗎?250
第三節 過度醫療的度在哪?252
01.很多時候像一場共謀253
02.破解法:第三方入局257
Tips:常見過度醫療行為262
第四節 養生還是殺生?266
01.過去:別問科學性,問就是信則靈268
02.現在:姿態好看,效果免談272
Tips:不同人群科學養生要點275
第五節 當機器人有機會取代醫生277
01.誰在害怕人工智能277
02.習得精確確恰恰是機器本能280
03.我感受你的疼痛,它解決你的病症284
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最後修改:2024 年 01 月 07 日
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