
內容簡介
ICU 是生命複蘇技術締造的現代醫學傑出成就。它讓命懸一線的危重症有了新的希望,造就了許多瀕死複活的奇跡。然而,怎樣的死亡值得逆轉?高技術的單行道造就的境遇是否符合人們對於生命的理解與期許?沒有品質與尊嚴的生命是否值得擁有?姑息緩和模型、順應模型是否還有臨床合理性?
本書是新冠一線醫生、國際肺病、危重症專家韋斯利·埃利25年ICU護理變革凝華之作,將完全改變重症監護以“搶救率”為首要遵旨的現狀。
全書通過不同時期12個重症患者的治療技術、術後生活及康複追蹤,重現重症醫學史上的科學飛躍、艱難時刻和關鍵創新;9個關於技術革新及護理創新的思考,為ICU醫生、患者及其家人帶來新的希望,讓患者不但成功跨越生死線,還能擁有正常人的生活變為可能。同時,也為至親、至愛如何更好地照護患者,幫助患者抉擇指明了方向。
現代醫學麵臨的首要困境不再是醫療技術,而是能讓患者過上真/正生活。埃利醫生在重症監護的新方法,不但讓ICU患者一年的生存率增加了百分之十四,同時讓更多的患者恢複到進入醫院之前的生活。
作者簡介
[美]韋斯 · 埃利(Wes Ely)
●改變重症監護的人。
●肺病和重症醫學領域專家。格蘭特 ·W . 利德爾醫學終身教授,範德堡大學醫學院教授。
●危重病、腦功能障礙和生存(CIBS)中/心聯合創始人。田納西河穀退伍軍人事務部老年研究教育臨床中/心(GRECC)副主任。
●在《新英格蘭醫學雜誌》《美國醫學會雜誌》《柳葉刀》等多個知名醫學期刊上發表過研究成果,並在《華爾街日報》《華盛頓郵報》《今日美國》等國際知名雜誌發表過文章。
目錄
推薦序一溫故重拾初心,知新開拓重塑推薦序二ICU,生死的旋轉門
中文版序看見全人
前言重回最初的誓言
導語聆聽每一位患者的聲音
第1章重症不是改變了生活,而是徹底摧毀了生活
搶救措施讓他們患上了新的疾病
親人在失落和痛苦的漩渦中越陷越深
關注重症康複者的生活質量迫在眉睫
第2章早期的重症醫療是讓重症患者“活下來”
與不斷變異的新冠病毒激烈地戰鬥
越來越多的重症患者轉入ICU延續生命
將患者視為世界上唯一重要的人
第3章阻止“死神降臨”是重症醫療的唯一目標嗎
手捧著死亡的全部重荷
簡單地將結局以生死劃分
第4章隻看見衰竭的器官,看不見完整的病患
接受重症手術是不得已的選擇
如何讓人們盡快脫離呼吸機
第5章搶救回來的生命,永遠回不去的生活
譫妄帶來的毀滅性恐懼
假設“肺與腦是存在關聯的”
患者在疾病治療過程中所扮演的核心角色
戰勝了新冠,腦霧和幻覺接踵而至
第6章醫生需要麵對患者麵臨的所有問題
我成為重症患者家屬的那一刻
我還能為患者做些什麼
重症總會留下些許印記
第7章為幸存者找尋重回生活之路
34%的重症康複者在半年內離世了
實施康複計劃
ICU臨床與研究的抉擇
82%的重症患者康複後出現了譫妄
第8章重設鎮靜劑的使用標準
家屬對患者即將死亡的無知
過度依賴鎮靜劑的不良後果
注射鎮靜劑就像把患者沉入水中
ABC療法提升了14%的生存率
第9章重塑重症護理模式
重症監護室日記
無鎮靜劑方案
重症醫學的革命
第10章努力讓被救治的危重患者活得有質量
過1/3重症幸存者罹患癡呆症
重新定義重症的成功
重塑重症文化
第11章人性化重症監護計劃
了解對每位患者來說重要的事
充足的睡眠
音樂療愈
患者日記
ICU康複中心
第12章實現患者和家屬的願望
“希望”是一種長著羽毛的東西,它棲息在靈魂裏,唱著沒有歌詞的曲子,從來沒有停止過。即使麵對死亡,也帶著希望,這對我們所有人來說都是一個恢複的時刻。
結語讓重症康複患者重新找回生命的尊嚴
附錄患者、家屬和陪護者的資源
致謝
參考文獻
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最後修改:2025 年 03 月 31 日
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