內容簡介
本書31個章節全麵、細致地涵蓋病人臨終前可能會遇到的方方麵麵的各領域的問題，包括死亡究竟是什麼、死亡的過程是怎麼發生的、臨終時病人的生命狀態及臨終時的環境要求、家人可以提供的幫助和支持、病人及家屬如何應對壞消息，如何達成有效的醫患溝通，如何選擇最適合自己的醫療等，在這些問題上作者都提供了耐心、細致、專業且溫情的指導。核心觀點是想要告訴病人及家屬，每個人都可以選擇自己喜歡的離世的方式，而且可以盡可能舒適地離世，那些臨終前的恐懼和痛苦，並非無法避免。此外，為我們臨床的醫護工作者也分享了很多生命醫學的臨床經驗，是一本難能可貴的教科書。
生命的終點
我們都可以選擇安然離世
而非深受痛苦與滿懷遺憾
中國社會福利基金會安寧緩和醫療專項基金執行主任及秘書長強力推薦
全美一流醫院梅奧診所前院長著名腫瘤科醫生
梅奧診所首位得到全美首批緩和醫療與安寧照護認證的醫生
照顧過4萬名臨終病人
積40年醫療及臨床經驗寫成的臨終教科書
指導醫護人員以病人舒適的生活品質為重
幫助病人家屬做好每一步關鍵醫療決策
是否要停止父親的化療？他能不能再進行一次手術？
母親應該在養老院度過人生最後一程，
還是應該回到家中，在家人和愛的陪伴中過世？
在生命終期，還需要插喂食管或做腎透析來維持生命嗎？
奶奶成為了植物人，是要一直上呼吸機還是選擇放棄？
我們是不是可以用嗎啡來止痛？
為臨終病人用藥，是考慮用藥的副作用重要，還是緩解疼痛重要？
在爺爺昏迷的時候，誰來替他做決定？
怎麼樣選擇要不要做心肺複蘇？
看著親人如此痛苦，我們能為他們做些什麼？……
病人可以為自己的死亡選擇最有尊嚴的告別方式
家屬可以幫助親人選擇最適合最舒適的治療方案
醫務人員也可以為病人選擇減輕他們臨終前的痛苦
在需要做出生死抉擇時，你都可以在本書中找到答案。
作者簡介
（美）艾德華•科瑞根
EdwardT.Creagan
美國安寧醫學和緩和醫學會研究員、腫瘤科醫生，同時擁有安寧照護和緩和醫療的專科醫生執照。他在梅奧診所工作超過40年，是梅奧診所醫學院的醫學腫瘤學榮譽教授，也被梅奧診所繼續醫學教育學院評為傑出教育者，並且曾獲頒梅奧診所傑出醫生獎，這是梅奧診所的最高榮譽。他也曾經擔任過梅奧診所的院長。
他有超過500篇的科學論著，並且在世界各地做過1000多次演講。身為一位成功的演講者，他的演講無論是對於專業人士還是普羅大眾，都是“笑”名昭彰，而且充滿了關於有用的生活方式的信息，例如寵物的臨床療效、如何避免壓力以及情緒崩潰、如何度過退休生活等。他的演講往往有引人入勝的主題和勵誌的內容，例如”科瑞根醫生關於美好生活的八個誡命”“如何活得夠久來支付你的401（K）退休福利計劃”“怎樣說話才能讓醫生聽進去”等。
（美）珊德拉•溫德爾 Sandra Wendel
是本書的共同作者，她也是一位優秀的非小說類編輯。
目錄
目錄第一章我們何以善終？1
我在病床邊學到的7
第二章臨終時會發生什麼？8
第三章死亡，究竟是什麼？16
維持某人的生命（但他們真的活著嗎？）18
了卻過往19
死亡的過程22
生與死的品質26
尊重文化信仰29
第四章我們難道沒有死的權利嗎？32
按照你自己的方式離世35
第五章不應忽視臨終者的人生故事36
第六章醫生帶來壞消息時該怎麼辦？46
第七章“醫生，我還能活多久？”53
樂觀主義的問題58
“醫生，你會怎麼做？”61
第八章分享我的緩和醫療經歷63
第九章緩和療法如何適用？70
谘詢緩和療法的方式和時間78
臨終階段的緩和療法80
第十章緩和療法和安寧照護如何演變為臨終護理的重要組成部分？83
緩和療法簡史86
美國聯邦老年醫療保險的安寧照護福利87
為難題尋求答案91
決策能力94
第十一章什麼是安寧照護？98
安寧照護的類型100
一些個人見解103
第十二章為什麼家庭會議至關重要？105
家人無法達成共識怎麼辦？109
當安寧照護作為一個候選116
第十三章什麼是以患者為中心的臨終照護？119
賦權於患者，知會家屬123
希望一直都在125
第十四章何時開始和結束藥物治療？128
第十五章我們如何緩解疼痛？132
治療疼痛三步驟136
控製止痛藥物的副作用140
上癮怎麼辦？142
頑固性疼痛144
類固醇145
抗抑鬱藥物146
另類療法146
第十六章我們如何控製其他症狀？148
對窒息和呼吸急促的恐懼149
無法吞咽、害怕嗆食151
缺乏食欲、體重下降151
失禁153
無法說話154
疲憊154
惡心和嘔吐155
腸梗阻156
譫妄、精神錯亂157
睡眠不足158
第十七章醫生如何處理死亡？160
充血性心髒衰竭161
癡呆症164
慢性阻塞性肺部疾病168
第十八章“不施行心肺複蘇”到底意味著什麼？171
第十九章人之將死，其言也善177
如何展開床邊的對話182
臨終患者的遺言以及背後的原因184
貪婪（誰將繼承多少財產）——直白卻不簡單
186
第二十章誰來終止這一切？189
決策時刻197
第二十一章如何解決臨終決策上的道德困境？預立醫囑和醫療代理人的角色199
預立醫囑200
患者的權利和照護者的責任204
以患者的需要為第一要務207
醫療代理人的責任和擔憂208
第二十二章了解預立醫囑212
第二十三章誰會來到病床邊？218
家庭醫生219
保險公司219
外來的照護者224
不速之客（不論人是否到場）226
第二十四章什麼是醫生協助自殺？228
第二十五章我們如何為因生命的逝去而悲傷和失落
提供幫助？234
鬥爭不夠努力的荒謬論237
靈魂的痛苦239
靈性與宗教242
半滿的杯子244
活著的人的悲傷246
第二十六章誰來照顧那些照護者？250
照顧你自己252
安寧照護和緩和醫療如何幫助照護者256
第二十七章如果醫生要求屍檢259
器官捐贈261
第二十八章我們如何策劃葬禮？263
第二十九章有人考慮過死亡的代價嗎？266
第三十章臨終時輔助療法和替代療法扮演什麼角色？
272
第三十一章我們學到了哪些功課？276
附錄282
致謝283
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